Ứng dụng Tdoctor

Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm

MỞ ỨNG DỤNG

Hotline 0393.167.234

Tra cứu đơn hàng

Đăng ký

Đăng Ký Thành Viên

Thành viên

Nhà thuốc

Công ty dược phẩm

Shop dược phẩm

Tra cứu đơn hàng

Trang chủ

Hội chứng não gan những điều nhất định bạn phải biết

12/12/2024 20:39:54

Hội chứng não gan là một trong biến chứng nghiêm trọng nhất của tình trạng suy giảm chức năng gan. Điều này xảy ra do các chất độc không được thải qua gan, tăng cao lên trong máu và ngấm vào não gây ra hội chứng não gan hay còn gọi là bệnh não gan.

Hội chứng não gan là gì?

Hội chứng não gan (tiếng anh là hepatic encephalopathy - HE) là một tổn thương ở não và hệ thống thần kinh phát sinh do sự suy giảm chức năng gan, dẫn đến việc tích tụ các chất độc hại trong máu mà gan không thể loại bỏ. Các chất độc này tăng quá cao trong máu tăng quá cao sẽ vượt qua ngưỡng của hàng rào máu – não. Dẫn đến các chất độc ngấm vào não, tổn thương các tế bào não và hệ thống thần kinh gây ra bệnh não gan.

Như vậy việc xảy ra hội chứng não gan sẽ bao gồm 2 yếu tố chính:

Hội chứng suy tế bào gan
Tích tụ chất độc trong máu (chủ yếu là ammoniac – NH3).

hoi-chung-nao-gan

Hội chứng não gan

Nguyên nhân hội chứng não gan

Nguyên nhân hội chứng não gan có thể do nhiều nguyên nhân từ tình trạng tổn thương tế bào gan cấp tính đến mãn tính. Nói cách khác, bất cứ nguyên nhân nào gây suy giảm chức năng gan đều có thể hây ra tình trạng này. Dưới đây là một số nguyên nhân chính gây ra tình trạng này.

Viêm gan: những tình trạng viêm gan cấp tính và mãn tính như viêm gan do virus, viêm gan do rượu, viêm gan tự miễn,… làm rối loạn chức năng gan và giảm khả năng thải độc của gan. Ngoài ra, những tình trạng viêm gan lâu ngày, tế bào gan bị tổn thương sẽ hình thành mô sẹo, dẫn đến xơ hóa hoặc ung thư gan. Đây là giai đoạn trầm trọng và không thể hồi phục.
Ngộ độc gan: các chất kích thích hoặc chất độc hại như rượu, thuốc hoặc hóa chất độc có thể gây tổn thương gan cấp tính. Khi bị ngộ độc và gây tổn thương gan, chức năng gan sẽ bị suy giảm nhanh chóng, khiến gan không thể loại bỏ chất độc hiệu quả, dẫn đến sự tích tụ nhanh chóng của NH3 (amoniac) và các chất độc khác trong cơ thể dẫn đến tổn thương não.
Xơ gan/ ung thư gan: đây là 2 nguyên nhân thường gặp nhất gây ra hội chứng não gan. Xơ gan và ung thư gan là hai tình trạng suy tế bào gan tiến triển liên tục, không thể trị khỏi hoàn toàn cũng như không thể hồi phục lại chức năng gan. Ngoài gây ra não gan, hai căn bệnh này còn có thể gây ra hội chứng gan thận, hội chứng gan tim,…

hoi-chung-nao-gan1

Triệu chứng, phân độ hội chứng não gan

Triệu chứng của hội chứng não gan có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng, thậm chí là hôn mê hoặc tử vong tùy giai đoạn. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến theo giai đoạn của hội chứng não gan theo West Haven:

Giai đoạn 0: đây là giai đoạn nhẹ nhất của hội chứng não gan. Bệnh nhân thường có biểu hiện nhẹ như thay đổi nhân cách, mất tập trung tinh thần và hành vi, có thể bao gồm những thay đổi về trí nhớ và giảm khả năng tập trung.

Giai đoạn 1: những triệu chứng thần kinh ở giai đoạn này sẽ có biểu hiện nhẹ, có thể gặp rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc ngủ nhiều), bệnh nhân gặp khó khăn khi tập trung, thay đổi hành vi và nhân cách (dễ cáu gắt, hay quên, đãng trí.
Giai đoạn 2: Những biểu hiện trong giai đoạn này sẽ dần rõ rệt hơn, bắt đầu xuất hiện tình trạng lú lẫn (rối loạn nhận thức), khó định hướng trong không gian và thời gian, bệnh nhân chậm chạp trong phản ứng hằng ngày, tay chân run rẩy nhẹ theo cơn.
Giai đoạn 3: Đây là giai đoạn nặng của bệnh, trong giai đoạn này bệnh nhân có thể có trạng thái thường xuyên buồn ngủ, tay chân rung (dấu rung vẩy), ngủ gà ngủ gật, mê sảng hoặc mất ý thức tạm thời, mất định hướng không gian và thời gian. Giảm tương tác đáng kể với môi trường và mọi người xung quanh.
Giai đoạn 4: đây là giai đoạn rất nặng của hội chứng não gan, triệu chứng thường gặp là hôn mê từ nông đến hôn mê sâu. Bệnh nhân có thể mất trí nhớ, giảm trương lực cơ, giảm khả năng vận động.

Điều trị hội chứng chứng não gan

Điều trị hội chứng não gan chủ yếu sẽ là kiểm soát tình trạng tăng nồng độ chất độc (ammoniac) trong máu, điều trị nguyên nhân và thay đổi lối sống nhằm giảm tỉ lệ tử vong. Dưới đây là một số biện pháp để điều trị hội chứng não gan:

Sử dụng thuốc

Lactulose: đây là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị hội chứng não gan do tính an toàn và khả năng dung nạp. Thuốc có tác dụng làm giảm hấp thu ammoniac tại ruột, tăng cường đào thải chất độc qua đường tiêu hóa để cải thiện tình trạng này.
Rifaximin, neomycin hoặc metronidazole: đây là những loại kháng sinh được lự trọn trong điều trị hội chứng não gan, đặc biệt là Rifaximin để điều trị nhiễm khuẩn và thường được kết hợp với lactulose.

hoi-chung-nao-gan2

Hội chứng não gan

Thay đổi chế độ dinh dưỡng/ điều trị nguyên nhân

Giảm thức ăn chứa protein: protein có vai trò chính trong sản xuất ammoniac, vì vậy việc tiêu thụ thức ăn chứa nhiều protein sẽ làm trầm trọng hơn tình trạng này.
Chế độ dinh dưỡng riêng: bệnh nhân não gan nếu có tình trạng xơ gan/ ung thư gan kèm theo cần có chế độ dinh dưỡng riêng để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa những biến chứng khác.
Điều trị theo nguyên nhân: Việc điều trị nguyên nhân gây ra hội chứng não gan là rất quan trọng. Với những bệnh nhân viêm gan virus có thể sử dụng các thuốc kháng virus, còn với bệnh nhân xơ gan hoặc ung thư gan, có thể điều trị bằng các thuốc kể trên hoặc sử dụng các phương pháp khác như phẫu thuật, ghép gan, hoặc lọc máu….

Hội chứng não gan là tình trạng xảy ra ở những bệnh nhân có tình trạng suy giảm chức năng gan nghiêm trọng. Hội chứng não gan có thể khiến bệnh nhân lũ lẫn, hôn mê hoặc nặng hơn là tử vong. Việc điều trị hội chứng não gan sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, nguyên nhân gây bệnh. Mong rằng bài viết Tdoctor cung cấp trên đã giúp bạn có những thông tin chi tiết về hội chứng não gan.