Afatinib so với Erlotinib: Tại sao Afatinib được ưa chuộng hơn trong điều trị ung thư phổi?
04/07/2025 10:44:18
1. Giới thiệu – Cuộc chiến giữa hai TKI trong điều trị ung thư phổi
Trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến EGFR, các thuốc thuộc nhóm ức chế tyrosine kinase (TKI) đóng vai trò quan trọng. Hai cái tên quen thuộc là Afatinib và Erlotinib – đều được FDA phê duyệt để điều trị NSCLC, nhưng có sự khác biệt đáng kể về cơ chế và hiệu quả.
Qua nghiên cứu LUX-Lung 8 và nhiều đánh giá lâm sàng khác, Afatinib ngày càng được lựa chọn nhiều hơn nhờ những ưu thế rõ rệt về hiệu quả điều trị, đặc biệt trong nhóm bệnh nhân ung thư phổi tế bào vảy (SCC).
2. Cơ chế tác động – điểm khác biệt cốt lõi
Thuốc Thế hệ Cơ chế tác động chính Phạm vi tác động
Erlotinib 1 Ức chế có hồi phục EGFR EGFR (HER1)
Afatinib 2 Ức chế không hồi phục toàn bộ họ ErbB EGFR, HER2, HER4
Afatinib là TKI thế hệ 2, có tác dụng lâu hơn và mạnh hơn nhờ cơ chế gắn kết không hồi phục với các thụ thể. Điều này giúp nó kiểm soát tốt hơn các dòng ung thư có cơ chế kháng thuốc phức tạp hoặc có các đột biến hiếm.
3. So sánh hiệu quả qua nghiên cứu LUX-Lung 8
LUX-Lung 8 là nghiên cứu lớn so sánh trực tiếp Afatinib và Erlotinib trên bệnh nhân SCC tiến triển, đã thất bại hóa trị.
Kết quả chính:
Thời gian sống không bệnh tiến triển (PFS):
Afatinib: 2,4 tháng
Erlotinib: 1,9 tháng
→ Afatinib vượt trội rõ rệt (HR 0.82, p = 0.0427)
Thời gian sống toàn bộ (OS):
Afatinib: 7,9 tháng
Erlotinib: 6,8 tháng
→ Afatinib giúp bệnh nhân sống lâu hơn 1,1 tháng (HR 0.81, p = 0.0077)
Chất lượng sống:
Afatinib giúp cải thiện ho, đau, khó thở tốt hơn
Kết quả này dẫn đến việc FDA phê duyệt mở rộng chỉ định của Afatinib cho SCC vào năm 2018 – điều mà Erlotinib chưa đạt được.
4. Đối tượng bệnh nhân phù hợp
Tiêu chí Afatinib Erlotinib
Đột biến EGFR phổ biến (Exon 19, 21) ✅ Hiệu quả rất tốt ✅ Hiệu quả tốt
Đột biến hiếm (G719X, L861Q, S768I) ✅ Có hiệu quả ❌ Hiệu quả thấp
Ung thư phổi tế bào vảy (SCC) ✅ Được FDA phê duyệt ❌ Không còn là lựa chọn ưu tiên
Bệnh nhân có kháng thuốc TKI thế hệ 1 ✅ Có hiệu quả tương đối ❌ Không hiệu quả
5. Tác dụng phụ – so sánh mức độ dung nạp
Afatinib có xu hướng gây tác dụng phụ nhiều hơn, nhưng có thể quản lý được bằng cách giảm liều.
Tác dụng phụ Erlotinib Afatinib
Tiêu chảy Vừa phải Nặng hơn
Phát ban Có Nhiều hơn
Khô da, viêm da Có Có
Viêm miệng, khô miệng Ít Gặp nhiều
Chán ăn, mệt mỏi Có Có
➡️ Với sự theo dõi kỹ lưỡng, Afatinib vẫn được ưa chuộng hơn nhờ hiệu quả vượt trội, dù có một số bất tiện về tác dụng phụ.
6. Kết luận – Vì sao Afatinib đang được ưa chuộng hơn?
Afatinib là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong điều trị NSCLC có đột biến EGFR, đặc biệt nếu:
Bệnh nhân có đột biến hiếm
Có ung thư phổi tế bào vảy (SCC)
Hoặc đã thất bại với Erlotinib/Gefitinib
Hiệu quả điều trị tốt hơn đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu, đặc biệt là LUX-Lung 8
Thời gian sống và chất lượng sống được cải thiện rõ rệt
Vẫn đảm bảo an toàn nếu giảm liều linh hoạt
Afatinib – Bước tiến mới trong cá nhân hóa điều trị ung thư phổi
Sự khác biệt giữa Afatinib và Erlotinib không chỉ nằm ở cơ chế mà còn ở hiệu quả lâm sàng thực tế. Với những bằng chứng rõ ràng và sự công nhận của FDA, Afatinib ngày càng khẳng định vai trò then chốt trong điều trị ung thư phổi hiện đại.

-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Giải pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh ung thư và rối loạn miễn dịch
20/06/2025
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Thuốc hóa trị nhóm alkyl hóa hiệu quả trong điều trị ung thư huyết học
20/06/2025
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến sau Docetaxel
20/06/2025
-
SP CHÍNH HÃNG
Đa dạng và chuyên sâu
-
ĐỔI TRẢ TRONG 30 NGÀY
kể từ ngày mua hàng
-
CAM KẾT 100%
chất lượng sản phẩm
-
MIỄN PHÍ VẬN CHUYỂN
theo chính sách giao hàng

Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc

-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc tdoctor ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên tdoctor rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.