Tdoctor
Ứng dụng Tdoctor
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
MỞ ỨNG DỤNG
Tiếng Việt Tiếng Anh Tiếng Trung Tiếng Hàn
tdoctor
tdoctor
tdoctor

Tra cứu đơn hàng

Trang chủ

Exemestane trong liệu pháp nội tiết sau mãn kinh: Phác đồ chuyển đổi giúp ngăn tái phát ung thư vú

04/07/2025 10:49:20

1. Mở đầu – Phòng ngừa tái phát: yếu tố sống còn trong điều trị ung thư vú

Ở phụ nữ sau mãn kinh mắc ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính (HR+), liệu pháp nội tiết không chỉ giúp tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại mà còn đóng vai trò then chốt trong phòng ngừa tái phát lâu dài.


Một trong những chiến lược điều trị hiệu quả và được khuyến cáo mạnh mẽ hiện nay là liệu pháp chuyển đổi nội tiết, trong đó Exemestane giữ vai trò trung tâm.


2. Exemestane – nền tảng của chiến lược “chuyển đổi” trong điều trị ung thư vú

Liệu pháp chuyển đổi (switch therapy) là phương pháp:


Bắt đầu bằng Tamoxifen trong 2–3 năm đầu


Sau đó chuyển sang Exemestane trong 2–3 năm kế tiếp


Chiến lược này đã được chứng minh là:


✅ Giảm nguy cơ tái phát ung thư vú rõ rệt

✅ Cải thiện thời gian sống không bệnh tái phát (DFS)

✅ Tăng tỷ lệ sống tổng thể so với dùng Tamoxifen đơn độc trong 5 năm


3. Dữ liệu lâm sàng hỗ trợ phác đồ chuyển đổi Exemestane

Nghiên cứu Intergroup Exemestane Study (IES) là một trong những bằng chứng mạnh mẽ nhất:


Gồm > 4700 phụ nữ sau mãn kinh mắc ung thư vú HR+


So sánh giữa:


Nhóm dùng Tamoxifen 5 năm liên tục


Nhóm dùng Tamoxifen 2–3 năm, sau đó chuyển sang Exemestane 2–3 năm


Kết quả:

Nguy cơ tái phát giảm 32%


Tăng thời gian sống không bệnh tái phát (DFS)


Giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú


➡️ Từ đó, Exemestane trở thành thuốc chuẩn mực trong chiến lược nội tiết chuyển đổi cho phụ nữ sau mãn kinh.


4. Vì sao nên chuyển từ Tamoxifen sang Exemestane?

Tiêu chí Tamoxifen Exemestane

Cơ chế ức chế estrogen Ức chế thụ thể estrogen (SERM) Ức chế tổng hợp estrogen (AI)

Nguy cơ tái phát lâu dài Cao hơn Giảm rõ rệt

Tác dụng phụ mạch máu, tử cung Có Không có

Tác dụng phụ xương khớp Ít hơn Tăng nhẹ (kiểm soát được)


Việc chuyển sang Exemestane giúp hạn chế rủi ro do Tamoxifen lâu dài (như tăng nguy cơ huyết khối, ung thư nội mạc tử cung) và tăng cường ức chế estrogen toàn thân – yếu tố then chốt trong phòng ngừa tái phát.


5. Ai là đối tượng phù hợp với phác đồ Exemestane chuyển đổi?

✅ Phụ nữ sau mãn kinh tự nhiên hoặc do điều trị

✅ Đã điều trị Tamoxifen 2–3 năm mà không có tái phát

✅ Không có bệnh lý xương khớp nghiêm trọng

✅ Cần giảm nguy cơ tái phát ung thư vú hoặc ung thư vú đối bên


Không áp dụng cho phụ nữ trước mãn kinh hoặc có bệnh lý chuyển hóa xương nặng chưa kiểm soát.


6. Lưu ý khi dùng Exemestane chuyển đổi

Liều chuẩn: 25 mg/ngày


Thời gian sử dụng: từ năm thứ 3 đến hết năm thứ 5 điều trị nội tiết


Theo dõi mật độ xương định kỳ, bổ sung canxi – vitamin D nếu cần


Cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa ung thư để đảm bảo hiệu quả và an toàn


7. Kết luận

Chiến lược chuyển đổi từ Tamoxifen sang Exemestane là một bước tiến quan trọng trong điều trị ung thư vú HR+ sau mãn kinh. Exemestane giúp tăng hiệu quả kiểm soát bệnh, giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng lâu dài.


Với cơ chế ức chế aromatase không hồi phục và độ an toàn cao, Exemestane là lựa chọn lý tưởng cho liệu pháp nội tiết kéo dài và cá nhân hóa sau mãn kinh.



tdoctor
Tin liên quan
  • tdoctor

    SP CHÍNH HÃNG

    Đa dạng và chuyên sâu

  • tdoctor

    ĐỔI TRẢ TRONG 30 NGÀY

    kể từ ngày mua hàng

  • tdoctor

    CAM KẾT 100%

    chất lượng sản phẩm

  • tdoctor

    MIỄN PHÍ VẬN CHUYỂN

    theo chính sách giao hàng

tdoctor

Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc

Xem danh sách nhà thuốc

Bạn có thể tìm kiếm theo tên hoặc công dụng

Tìm Kiếm Hàng Đầu

CEFIXIM Marvelon Siro ho Mặt Dạ dày Bao cao su
Đang xử lý...