Hóa trị trong điều trị ung thư bàng quang giai đoạn IV – khi chưa có di căn xa
04/07/2025 11:17:31
1. Giai đoạn IV – Khi ung thư đã tiến triển nhưng chưa di căn
Ung thư bàng quang giai đoạn IV chưa di căn xa thường chỉ định trong trường hợp khối u:
Xâm lấn ra ngoài bàng quang (vào thành chậu, cơ quan sinh dục, tử cung hoặc tuyến tiền liệt)
Có thể lan đến hạch vùng nhưng chưa lan đến các cơ quan xa như gan, phổi, xương
Ở giai đoạn này, mục tiêu điều trị là kiểm soát tiến triển bệnh, giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Hóa trị toàn thân đóng vai trò trung tâm.
2. Hóa trị là lựa chọn chính trong phác đồ điều trị
Khi không còn khả năng phẫu thuật triệt để, hóa trị được sử dụng như phương pháp điều trị chính, có thể phối hợp với xạ trị hoặc chăm sóc hỗ trợ. Một số trường hợp bệnh nhân vẫn có thể được chỉ định cắt bàng quang bán phần, sau đó hóa trị.
Phác đồ thường dùng gồm:
Cisplatin + Gemcitabine (GC): là lựa chọn tiêu chuẩn nếu bệnh nhân còn đủ chức năng thận và thể trạng tốt
Carboplatin + Gemcitabine: nếu không thể dùng Cisplatin (thận yếu, lớn tuổi)
3. Kết hợp hóa trị và xạ trị
Ở một số bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc không muốn phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp hóa trị với xạ trị ngoài, nhằm:
Làm co nhỏ khối u tại chỗ
Kiểm soát triệu chứng tiểu máu, tắc nghẽn đường tiểu
Kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng sống
Đây còn được gọi là liệu pháp “bảo tồn bàng quang”.
4. Hiệu quả của hóa trị trong giai đoạn này
Tỷ lệ đáp ứng toàn phần dao động khoảng 30–50%
Nhiều bệnh nhân được kiểm soát triệu chứng tiểu máu, đau vùng chậu hoặc tiểu khó
Một số trường hợp nếu đáp ứng tốt có thể được xem xét phẫu thuật lại để loại bỏ triệt để tổn thương
Thời gian sống thêm trung bình có thể đạt từ 12–18 tháng, tùy vào tình trạng đáp ứng và bệnh lý nền.
5. Lưu ý khi điều trị hóa chất giai đoạn tiến triển
Theo dõi sát công thức máu, chức năng gan – thận
Phòng ngừa nhiễm trùng, thiếu máu và mất nước
Bổ sung dinh dưỡng đầy đủ, tăng cường vận động nhẹ
Tâm lý tích cực giúp người bệnh hợp tác tốt hơn với điều trị kéo dài
Kết luận:
Trong ung thư bàng quang giai đoạn IV chưa di căn xa, hóa trị toàn thân vẫn là trụ cột chính của điều trị. Việc lựa chọn phác đồ phù hợp và chăm sóc hỗ trợ tốt giúp kéo dài thời gian sống, giảm triệu chứng và duy trì chất lượng sống cho người bệnh.

-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Giải pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh ung thư và rối loạn miễn dịch
20/06/2025
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Thuốc hóa trị nhóm alkyl hóa hiệu quả trong điều trị ung thư huyết học
20/06/2025
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến sau Docetaxel
20/06/2025
-
SP CHÍNH HÃNG
Đa dạng và chuyên sâu
-
ĐỔI TRẢ TRONG 30 NGÀY
kể từ ngày mua hàng
-
CAM KẾT 100%
chất lượng sản phẩm
-
MIỄN PHÍ VẬN CHUYỂN
theo chính sách giao hàng

Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc

-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc tdoctor ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên tdoctor rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.