Ứng dụng Tdoctor

Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm

MỞ ỨNG DỤNG

Đăng ký

Tra cứu đơn hàng

Đăng Ký Thành Viên

Thành viên

Nhà thuốc

Công ty dược phẩm

Shop dược phẩm

Tra cứu đơn hàng

Trang chủ

Hướng dẫn sử dụng và theo dõi bệnh nhân điều trị bằng Pazopanib: Những điều cần lưu ý

28/06/2025 17:51:09

Pazopanib là thuốc điều trị nhắm trúng đích (targeted therapy) thuộc nhóm ức chế tyrosine kinase (TKI) đa mục tiêu, đã được FDA phê duyệt cho 2 chỉ định chính:

Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) tiến triển hoặc di căn

Sarcoma mô mềm (Soft Tissue Sarcoma - STS) tiến triển sau khi hóa trị thất bại hoặc bệnh tiến triển trong vòng 12 tháng sau điều trị tân bổ trợ

Với đặc điểm ức chế đồng thời nhiều thụ thể tyrosine kinase (VEGFR, PDGFR, FGFR, c-KIT...), Pazopanib không chỉ ngăn chặn tăng sinh tế bào ung thư mà còn ức chế quá trình hình thành mạch máu nuôi khối u. Tuy nhiên, để đảm bảo hiệu quả tối đa và an toàn, bác sĩ và bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng và quy trình theo dõi trong suốt quá trình điều trị.

1. Liều dùng và cách dùng Pazopanib

Liều dùng khuyến nghị:

Liều tiêu chuẩn cho người lớn: 800 mg/ngày, uống một lần duy nhất mỗi ngày, uống nguyên viên, trước bữa ăn ít nhất 1 giờ hoặc sau ăn ít nhất 2 giờ.

Cách dùng đặc biệt lưu ý:

Không được bẻ, nhai, nghiền viên thuốc.

Tránh dùng cùng với nước ép bưởi hoặc các thực phẩm có thể ảnh hưởng đến enzyme CYP3A4 (làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu).

Không tự ý tăng hoặc giảm liều nếu không có chỉ định từ bác sĩ.

Trong một số trường hợp cần điều chỉnh liều:

Bệnh nhân có chức năng gan kém

Có tác dụng phụ nghiêm trọng (như huyết áp không kiểm soát, men gan tăng cao)

Tương tác thuốc mạnh với các thuốc cảm ứng hoặc ức chế CYP3A4 (như rifampicin, ketoconazole, clarithromycin...)

2. Các xét nghiệm cần làm trước và trong quá trình điều trị

Trước khi bắt đầu điều trị Pazopanib:

Xét nghiệm chức năng gan (AST, ALT, bilirubin)

Công thức máu toàn phần (CBC)

Chức năng thận

Điện tâm đồ (nếu có tiền sử tim mạch)

Đo huyết áp cơ bản

Xét nghiệm thai kỳ ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản

Theo dõi định kỳ trong quá trình dùng Pazopanib:

Thời gian Xét nghiệm cần thiết Mục đích

Mỗi 2 tuần trong 2 tháng đầu AST, ALT, bilirubin Phát hiện sớm độc tính gan

Hằng tháng Huyết áp Theo dõi và kiểm soát tăng huyết áp

6–8 tuần/lần Xét nghiệm công thức máu, chức năng thận Kiểm tra ảnh hưởng toàn thân

Khi có triệu chứng tim mạch Điện tâm đồ, siêu âm tim Kiểm tra nguy cơ kéo dài khoảng QT hoặc suy tim

Lưu ý quan trọng: nếu men gan (ALT, AST) tăng > 8 lần giới hạn bình thường (ULN), cần ngừng thuốc ngay lập tức và đánh giá lại nguy cơ – lợi ích.

3. Tác dụng phụ thường gặp và cách xử lý

Tác dụng phụ thường gặp nhất:

Tăng huyết áp (40–50%)

Tiêu chảy (35–40%)

Mệt mỏi, chán ăn

Thay đổi màu tóc, da

Buồn nôn, nôn, giảm cân

Tác dụng phụ nghiêm trọng cần lưu ý:

Độc tính gan (tăng men gan, vàng da)

Suy tim, kéo dài khoảng QT

Xuất huyết nặng (tiêu hóa, nội sọ – hiếm)

Hội chứng ly giải khối u (tumor lysis syndrome) ở bệnh nhân có khối u lớn, phát triển nhanh

Xử trí chung:

Giảm liều nếu các triệu chứng nhẹ đến trung bình (độ 1–2)

Tạm ngưng hoặc ngừng thuốc khi có tác dụng phụ nặng (độ 3–4)

Dùng thuốc hỗ trợ: thuốc hạ huyết áp, thuốc chống tiêu chảy, bổ sung nước – điện giải

Tham khảo bác sĩ chuyên khoa gan nếu men gan tăng kéo dài

4. Tương tác thuốc và cảnh báo đặc biệt

Tương tác thuốc đáng chú ý:

Thuốc cảm ứng CYP3A4 (như rifampicin, carbamazepine): làm giảm hiệu quả Pazopanib

Thuốc ức chế CYP3A4 (như ketoconazole, erythromycin): làm tăng nồng độ Pazopanib trong máu → tăng nguy cơ độc tính

Warfarin hoặc các thuốc chống đông máu: tăng nguy cơ chảy máu

NSAIDs, aspirin liều cao: tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa

Nước ép bưởi: ức chế chuyển hóa Pazopanib

Các cảnh báo đặc biệt:

Không dùng cho phụ nữ mang thai – nguy cơ gây hại cho thai nhi

Không nên sử dụng cho trẻ em – do chưa có đủ dữ liệu an toàn

Thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử tim mạch, loét dạ dày, rối loạn đông máu

5. Hướng dẫn tư vấn cho bệnh nhân và người chăm sóc

Thông tin nên trao đổi rõ ràng với bệnh nhân:

Lý do sử dụng Pazopanib và lợi ích điều trị

Cách dùng thuốc đúng giờ, đúng cách

Nhận biết dấu hiệu cảnh báo cần đi khám ngay (đau ngực, vàng da, chảy máu, tăng huyết áp)

Tác dụng phụ có thể xảy ra và hướng xử trí tại nhà

Không tự ý dùng thêm thuốc, kể cả thuốc bổ, thực phẩm chức năng

Tái khám đúng hẹn để theo dõi các chỉ số an toàn

Vai trò của người chăm sóc:

Nhắc bệnh nhân uống thuốc đúng liều và đúng thời gian

Theo dõi biểu hiện sức khỏe hằng ngày

Hỗ trợ đưa bệnh nhân đi xét nghiệm, tái khám định kỳ

Ghi chép lại các dấu hiệu bất thường (nếu có)

6. Kết luận: Pazopanib là thuốc đích hiệu quả nhưng cần quản lý chặt chẽ

Việc sử dụng Pazopanib trong điều trị ung thư thận và Sarcoma mô mềm mang lại hiệu quả rõ rệt trong việc làm chậm tiến triển bệnh và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên, do đây là thuốc nhắm đích mạnh và có khả năng ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan, nên việc tuân thủ phác đồ điều trị, xét nghiệm định kỳ và phát hiện sớm tác dụng phụ là vô cùng quan trọng.

Các bác sĩ điều trị, điều dưỡng chuyên khoa ung thư và người thân của bệnh nhân cần phối hợp chặt chẽ để giúp quá trình điều trị diễn ra an toàn và hiệu quả nhất.