Tdoctor
Ứng dụng Tdoctor
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
MỞ ỨNG DỤNG
Tiếng Việt Tiếng Anh Tiếng Trung Tiếng Hàn
tdoctor
tdoctor
tdoctor

Tra cứu đơn hàng

Trang chủ

So sánh Exemestane với Anastrozol và Letrozol: Lựa chọn nào tối ưu trong điều trị ung thư vú?

04/07/2025 10:48:07

1. Mở đầu – Ức chế aromatase trong ung thư vú sau mãn kinh

Ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính (HR+) chiếm tỷ lệ cao ở phụ nữ sau mãn kinh. Điều trị nội tiết bằng thuốc ức chế aromatase đã trở thành phác đồ chuẩn mực giúp kiểm soát tái phát và kéo dài thời gian sống.


Hiện nay, có 2 nhóm thuốc ức chế aromatase chính:


Nhóm không steroid: Anastrozol và Letrozol


Nhóm steroid không hồi phục: Exemestane


Vậy điểm khác biệt giữa Exemestane và hai thuốc còn lại là gì? Lựa chọn nào phù hợp với từng giai đoạn và tình trạng bệnh?


2. Cơ chế tác dụng – Exemestane nổi bật nhờ ức chế không hồi phục

Thuốc Nhóm Cơ chế ức chế aromatase Hồi phục enzym

Exemestane Steroid Ức chế không hồi phục ❌ Không hồi phục

Anastrozol Không steroid Ức chế hồi phục cạnh tranh ✅ Có hồi phục

Letrozol Không steroid Ức chế hồi phục cạnh tranh ✅ Có hồi phục


Exemestane là thuốc duy nhất trong ba loại có cấu trúc steroid, giúp thuốc gắn chặt và không tách rời khỏi enzym aromatase – mang lại hiệu quả ức chế lâu dài và mạnh mẽ hơn.


3. Hiệu quả lâm sàng – ai vượt trội?

Nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy cả ba thuốc đều có hiệu quả cao trong điều trị ung thư vú HR+ sau mãn kinh. Tuy nhiên, có sự khác biệt nhỏ về thời điểm sử dụng và mục tiêu điều trị:


???? Giai đoạn hỗ trợ (sau phẫu thuật):

Letrozol và Anastrozol thường được ưu tiên sử dụng trong 5 năm đầu điều trị hỗ trợ.


Exemestane được sử dụng như một thuốc kế tiếp sau 2–3 năm dùng Tamoxifen, hoặc để chuyển đổi trong các phác đồ hỗ trợ kéo dài (switch strategy).


???? Giai đoạn tiến triển (di căn):

Exemestane thường hiệu quả hơn ở bệnh nhân đã thất bại với Tamoxifen hoặc các TKI khác.


Letrozol/Anastrozol vẫn được sử dụng đầu tay nếu chưa có kháng thuốc.


4. Tác dụng phụ – Exemestane có khác biệt gì?

Tác dụng phụ Exemestane Anastrozol & Letrozol

Đau khớp, cơ Có (trung bình) Có (tương đương)

Loãng xương Có Có (tương đương)

Tăng men gan Ít gặp Có thể gặp

Mệt mỏi, khô âm đạo Có Có

Rối loạn lipid máu Ít ảnh hưởng Có thể tăng cholesterol


Exemestane có thể ít ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid hơn 2 thuốc còn lại – điểm cộng với bệnh nhân có bệnh tim mạch, rối loạn mỡ máu.


5. Giá cả và khả năng tiếp cận

Anastrozol và Letrozol có giá thành rẻ, phổ biến hơn trên thị trường.


Exemestane thường có giá cao hơn một chút, nhưng vẫn trong khả năng chi trả và hiện có nhiều phiên bản generic (thuốc tương đương sinh học).


6. Nên chọn Exemestane khi nào?

✅ Sau khi đã sử dụng Tamoxifen 2–3 năm – tiếp tục với Exemestane để tăng hiệu quả

✅ Khi cần ức chế aromatase mạnh và lâu dài

✅ Bệnh nhân đã thất bại với Anastrozol hoặc Letrozol

✅ Phù hợp với bệnh nhân có rối loạn lipid máu hoặc tiền sử tim mạch


7. Kết luận – lựa chọn theo chiến lược điều trị cá nhân hóa

Không có thuốc nào “tốt nhất” cho tất cả bệnh nhân. Việc chọn Exemestane, Anastrozol hay Letrozol nên dựa vào:


Tình trạng bệnh lý


Giai đoạn điều trị


Tiền sử dùng thuốc nội tiết trước đó


Tình trạng xương khớp, mỡ máu và khả năng dung nạp thuốc


Với cơ chế không hồi phục mạnh mẽ và ít ảnh hưởng chuyển hóa lipid, Exemestane là lựa chọn đáng cân nhắc trong liệu trình nội tiết dài hạn cho ung thư vú HR+ sau mãn kinh.



tdoctor
Tin liên quan
  • tdoctor

    SP CHÍNH HÃNG

    Đa dạng và chuyên sâu

  • tdoctor

    ĐỔI TRẢ TRONG 30 NGÀY

    kể từ ngày mua hàng

  • tdoctor

    CAM KẾT 100%

    chất lượng sản phẩm

  • tdoctor

    MIỄN PHÍ VẬN CHUYỂN

    theo chính sách giao hàng

tdoctor

Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc

Xem danh sách nhà thuốc

Bạn có thể tìm kiếm theo tên hoặc công dụng

Tìm Kiếm Hàng Đầu

CEFIXIM Marvelon Siro ho Mặt Dạ dày Bao cao su
Đang xử lý...