Tdoctor
Ứng dụng Tdoctor
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
MỞ ỨNG DỤNG
Tiếng Việt Tiếng Anh Tiếng Trung Tiếng Hàn
tdoctor
tdoctor
tdoctor

Tra cứu đơn hàng

Trang chủ

So sánh Nilotinib và Imatinib trong điều trị bạch cầu tủy mạn: Lựa chọn nào tối ưu hơn?

04/07/2025 11:22:59

1. Imatinib – nền tảng mở đầu cho kỷ nguyên nhắm đích

Imatinib (Glivec) là thuốc đầu tiên ức chế BCR–ABL, được FDA phê duyệt vào năm 2001. Sự xuất hiện của Imatinib đã thay đổi hoàn toàn tiên lượng bệnh CML, giúp hàng nghìn bệnh nhân kéo dài cuộc sống hàng chục năm.


Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, một số bệnh nhân không đạt đáp ứng mong muốn hoặc xuất hiện kháng thuốc, dẫn đến nhu cầu phát triển các thế hệ thuốc mới mạnh hơn.


2. Nilotinib – phiên bản cải tiến với hiệu quả vượt trội

Nilotinib (Tasigna) là thuốc nhắm đích thế hệ thứ hai, với ái lực cao hơn 20–30 lần so với Imatinib tại vị trí liên kết ATP của enzym BCR–ABL.


Thuốc không chỉ mạnh hơn mà còn hiệu quả với nhiều dạng đột biến BCR–ABL mà Imatinib không kiểm soát được.


3. So sánh hiệu quả điều trị lâm sàng

Trong nghiên cứu ENESTnd (Evaluating Nilotinib Efficacy and Safety in Clinical Trials – Newly Diagnosed):


Sau 12 tháng điều trị:


44% bệnh nhân dùng Nilotinib đạt đáp ứng di truyền sâu (MR4)


So với 22% bệnh nhân dùng Imatinib


Nilotinib giúp:


Đạt đáp ứng sớm và sâu hơn


Giảm nguy cơ tiến triển sang giai đoạn cấp tính


Tăng khả năng đạt ngưỡng ngừng điều trị


4. So sánh về tác dụng phụ

Tiêu chí Nilotinib Imatinib

Tăng men gan Có thể gặp Có thể gặp

Phù, giữ nước Ít hơn Thường gặp

Tăng đường huyết Có thể xảy ra Hiếm

Ảnh hưởng tim mạch Cần theo dõi QT Ít hơn

Buồn nôn, mệt mỏi Mức độ nhẹ đến vừa Thường gặp


Mỗi thuốc có hồ sơ độc tính riêng, do đó cần cá thể hóa điều trị dựa trên bệnh lý nền và xét nghiệm tim mạch, gan, glucose máu.


5. Vậy nên chọn thuốc nào?

Tình huống Lựa chọn ưu tiên

Bệnh nhân mới chẩn đoán CML, cần đáp ứng nhanh và sâu Nilotinib

Bệnh nhân có bệnh nền tim mạch, cao tuổi, cần an toàn Imatinib

Bệnh nhân thất bại với Imatinib Chuyển sang Nilotinib


Hiện nay, nhiều hướng dẫn quốc tế (NCCN, ELN) khuyến cáo Nilotinib như lựa chọn điều trị hàng đầu ở CML giai đoạn mạn tính.


6. Kết luận

Cả Imatinib và Nilotinib đều là thuốc TKI quan trọng trong điều trị CML, tuy nhiên Nilotinib mang lại hiệu quả vượt trội hơn, nhất là trong việc đạt đáp ứng di truyền sâu và duy trì bệnh ổn định lâu dài. Việc lựa chọn nên dựa trên đặc điểm từng bệnh nhân, hiệu quả điều trị mong muốn và khả năng dung nạp.

tdoctor
Tin liên quan
  • tdoctor

    SP CHÍNH HÃNG

    Đa dạng và chuyên sâu

  • tdoctor

    ĐỔI TRẢ TRONG 30 NGÀY

    kể từ ngày mua hàng

  • tdoctor

    CAM KẾT 100%

    chất lượng sản phẩm

  • tdoctor

    MIỄN PHÍ VẬN CHUYỂN

    theo chính sách giao hàng

tdoctor

Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc

Xem danh sách nhà thuốc

Bạn có thể tìm kiếm theo tên hoặc công dụng

Tìm Kiếm Hàng Đầu

CEFIXIM Marvelon Siro ho Mặt Dạ dày Bao cao su
Đang xử lý...