Vì sao Lazertinib kết hợp Rybrevant vượt qua Osimertinib trong điều trị ung thư phổi EGFR+?
04/07/2025 10:55:02
1. Bối cảnh – Osimertinib từng là tiêu chuẩn vàng
Trong hơn 5 năm qua, Osimertinib đã được xem là tiêu chuẩn điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) có đột biến EGFR (Exon 19 mất đoạn hoặc L858R). Thuốc này thuộc thế hệ TKI thứ 3, cho hiệu quả cao và kiểm soát bệnh tốt.
Tuy nhiên, kháng thuốc vẫn xảy ra sau khoảng 18–20 tháng, và hiệu quả kiểm soát di căn não cũng có giới hạn. Vì vậy, nhu cầu một phác đồ mới, mạnh hơn, bền hơn là rất cấp thiết.
2. MARIPOSA Trial – Thiết kế đột phá so sánh trực tiếp
MARIPOSA Trial (NCT04487080) là thử nghiệm giai đoạn 3, đối chứng ngẫu nhiên, được thiết kế để so sánh trực tiếp hiệu quả giữa:
✅ Lazertinib + Amivantamab (Rybrevant)
⚖️ Osimertinib đơn trị (chuẩn hiện tại)
⚠️ Lazertinib đơn độc (chưa được phê duyệt chính thức)
Thử nghiệm này thu hút 1074 bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR Exon 19 hoặc L858R, chưa điều trị toàn thân.
3. Kết quả PFS – Lợi thế rõ rệt nghiêng về Lazertinib + Rybrevant
???? Thời gian sống không bệnh tiến triển (PFS) trung vị:
23,7 tháng với Lazertinib + Rybrevant
16,6 tháng với Osimertinib
➡️ Chênh lệch gần 7 tháng – một bước nhảy đáng kể trong kiểm soát bệnh.
???? Tỷ lệ rủi ro (HR): 0,70
???? p = 0,0002 → có ý nghĩa thống kê cao
???? Kết quả này cho thấy kết hợp Lazertinib – Rybrevant vượt trội so với Osimertinib về khả năng làm chậm tiến triển khối u.
4. Lý do Lazertinib + Rybrevant hoạt động mạnh mẽ hơn
???? Lazertinib – TKI thế hệ mới:
Ức chế mạnh EGFR đột biến
Thấm tốt vào hệ thần kinh trung ương (CNS), giúp kiểm soát di căn não
???? Amivantamab (Rybrevant) – Kháng thể đơn dòng kép:
Nhắm vào EGFR và MET
Vượt qua cơ chế kháng thuốc qua trung gian MET – nguyên nhân thất bại của nhiều TKI
???? Cơ chế kép này giúp tấn công tế bào ung thư từ nhiều hướng, đồng thời ngăn chặn đường kháng thuốc ngay từ đầu.
5. Tác dụng phụ và lưu ý
Tác dụng phụ thường gặp của phác đồ kết hợp gồm:
Ban da, mụn trứng cá
Tiêu chảy
Mệt mỏi
Viêm quanh móng
Phản ứng liên quan truyền Amivantamab (nên truyền chậm lần đầu)
Tuy nhiên, phần lớn đều mức độ nhẹ – trung bình và có thể quản lý dễ dàng bằng thuốc hỗ trợ và điều chỉnh liều.
6. Kết luận – MARIPOSA xác lập tiêu chuẩn điều trị mới
Dữ liệu từ MARIPOSA Trial cho thấy:
???? Lazertinib + Rybrevant không chỉ vượt qua Osimertinib về PFS, mà còn mang đến cơ hội vượt kháng thuốc sớm, bảo vệ CNS, và tối ưu hiệu quả kiểm soát bệnh.
Với phê duyệt của FDA tháng 8/2024, cặp đôi Lazertinib – Rybrevant đang trở thành lựa chọn điều trị ưu tiên hàng đầu cho bệnh nhân NSCLC có đột biến EGFR.
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Giải pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh ung thư và rối loạn miễn dịch
20/06/2025
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Thuốc hóa trị nhóm alkyl hóa hiệu quả trong điều trị ung thư huyết học
20/06/2025
-
Bác sĩ Hỗ Trợ Mùa Dịch
Lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến sau Docetaxel
20/06/2025
-
SP CHÍNH HÃNG
Đa dạng và chuyên sâu
-
ĐỔI TRẢ TRONG 30 NGÀY
kể từ ngày mua hàng
-
CAM KẾT 100%
chất lượng sản phẩm
-
MIỄN PHÍ VẬN CHUYỂN
theo chính sách giao hàng
Xem danh sách nhà thuốc trên toàn quốc
-
Duy Nguyễn Nhất
Rất tuyệt vời, đặc biệt trong mùa dịch đi lại khó khăn. Chúc tdoctor ngày càng phát triển và mở rộng phạm vi ra nhiều tỉnh hơn, nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long.
-
Quốc Bình Vũ
Ứng dụng rất hay. Giúp mọi người hạn chế bệnh gì cũng phải đến bệnh viện khám. Đỡ mất thời gian, công sức và tiền bạc vì nhiều khi vô gặp bs cũng chỉ cần hỏi vài câu và cho SP.
-
Nguyễn Ngọc Minh
Em bị ung thư thấy bác sĩ tuyến trung ương trong hệ thống tdoctor, bác sĩ bên tdoctor rất nhiệt tình, rất tiện cho trường hợp mua sản phẩm dược và thực phẩm chức uy tín online.
